Эпикриз+ишемический инсульт. Фармакологические форумы

День добрый!

Получили выписной эпикриз:

Диагноз (на момент поступления): Ишемический инсульт в бассейне левой СМА от 06.01.2013 по атеротромботическому типу. Церебральный атеросклероз. Артериальная гипертония 3ст, риск 4 (ОМНК). Правосторонняя гемиплегия. Моторно-сенсорная афазия. Сопутствующие: МКБ камни левой почки. Поясничная дистопия левой почки.

Первый снимок МСКТ: лобно-височная доля, левое полушарие, размер 7,3х3,7, плотность 23 Ед. (6.01.2013)
Второй снимок МСКТ: размер 5,3х2,0, плотность 18 Ед. Начало формирования кисты. (7.01.2013)

Рентген: легкие - без патологии, ДС БЦС - эхографические признаки окалюзирующего атеротромбоза ВСА слева и стенозирующего атеросклероза.

Лечение в стационаре:


Извиняюсь, что не напечатал, но боюсь наделать ошибок.

Выписан с улучшениями: NIHSS 19б -> 18б, Ривермид 0б -> 2б, Рэшсина 4б -> 4б

Рекомендовано:
1 - плановая консультация ангиохирурга
2 - диета с ограничением соли, жиров
3 - курсами ЛФК, массаж, физиолечение
4 - работа с логопедом

5 - постоянный прием препаратов: перинева 2мг 2р/д, бидоп 2,5мг утром, верошпирон 25мг 3р/д, клопидогрель 75мг вечером.

6 - курсовой прием: глицин 2т 3р/д 1 месяц, церебролизин 10.0 в/в кап № 10, актовегин 10.0 в/в кап № 10 -> 400 мг 3р/д 2 месяца.

-----
Пока купил все для постоянного приема, кроме клопидогрель, предлагали в аптеке заменить его зилтом, плавиксом и прагрил, как я понял это все одно и тоже действующее вещество, только прагрил и сам клопидогрель дешевле. Все-таки есть разница по эффективности?

Как я понял, из ноотропных препаратов тут приводится глицин и церебролизин, остальное же для "защиты" от повторного инсульта? На чем эффективном остановится из этого списка (хотя тут выходит лишь церебролизин) или что-то другое взять на курс?

Оцените, пожалуйста, вообще адекватность медикаментозного лечения в стационаре и выписанного сейчас, что добавить, чтобы максимально помочь реабилитации в первые месяцы?

Так же купил Болюсы Хуато (пока 2 баночки в одной аптеке), но столкнулся с таким нюансом

FatCat, DrIv, GrigorjevMI, прошу прокомментировать и ответить на вопросы, Спасибо!
Елена, вам отдельное спасибо