Инсульт – это внезапное прекращение кровообращения в тканях мозга с дальнейшим его омертвением, обширный инсульт – вовлечение в процесс значительного объема мозговой ткани.
Как видно из картинки, инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический. Первый обусловлен разрывом стенки сосуда, кровоизлиянием и пропитывание ткани мозга кровью. В случае ишемического варианта идет резкий спазм сосуда или его закупорка тромбом (аналогично механизму возникновения инфаркта миокарда).
Причины обширного инсульта
Геморрагический инсульт развивается в результате повышения хрупкости сосуда, чаще всего обусловленной атеросклеротическими изменениями их. Врожденные или приобретенные аневризмы (расширение и истончение стенок сосудов) при резком скачке давления, например, во время гипертонического криза или значительной физической нагрузки также могут привести к такому результату.
Ишемический инсульт также часто бывает результатом возрастных изменений сосудов и повышенного давления. Атеросклеротические бляшки постепенно уменьшают просвет сосудов, а при сокращении стенки при гипертонии полностью закрывают его. Если же такое разрастание оторвется от стенки, продвинется с током крови и закупорит сосуд, говорят о тромбе как причине инсульта.
Мозговая ткань – очень нежная, и как никакая другая нуждается в хорошем кровоснабжении, поэтому при прекращении питания быстро подвергается некрозу. Именно из-за этого, чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно добиться.
Чем более обширный инсульт, тем вероятнее риск смерти от него, а в случае, если человек выживет, чаще остаются грубые изменения, нарушение речи, двигательных, чувствительных функций, интеллекта.
В зависимости от того, на какой стороне произошла мозговая катастрофа, можно обнаружить патологические изменения. Так как нервы перекрещиваются после выхода из мозга, поражение правой стороны тела говорит о повреждении в левом полушарии и наоборот. Нарушение речи возникает, если в зону инсульта вовлекается речевая область, расположенная у правшей в левой височной области, а у левшей – в правой.
Кстати, людей, перенесших и оправляющихся от этого заболевания легко можно выделить на улице. Частичный паралич (парез) с повышением тонуса мышц-сгибателей дает очень характерную картину, когда рука полусогнута, а нога приволакивается и при ходьбе описывает полукруг: «рука просит, нога косит».