Сопор. Субарахноидальное кровоизлияние. Японский энцефалит

Сопор — бессознательное состояние, при котором больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из сопорозного состояния больного удается вывести с большим трудом, применяя грубые болевые воздействия (уколы, щипки и др.), при этом у больного появляется мимика страдания, возникают различные реакции на раздражение.

Состояние сопора:

При обследовании обнаруживается снижение мышечного тонуса конечностей, угнетение сухожильных рефлексов; реакция на свет зрачков может быть вялой, но роговичные рефлексы сохраняются. В зависимости от характера и степени поражения головного мозга возникают симптомы пирамидной недостаточности (парезы, симптом Бабинского и др.).

Глотание сохранено. Сопорозное состояние наблюдается при травматическом, сосудистом, воспалительном, опухолевом и токсическом поражении головного мозга. Может возникнуть при различных по ха ... Читать дальше »

Профилактика повторного ишемического инсульта

1694

Парфенов В.А.

Актуальность проблемы
Проблема профилактики инсульта имеет не только медицинское, но и важнейшее социальное значение, так как инсульт является одной из наиболее частых причин смертности и инвалидности. В России заболеваемость инсультом и смертность от него остаются одними из самых высоких в мире, ежегодно в нашей стране регистрируется более 400 тысяч инсультов, среди которых чаще (70–85%) встречаются ишемические инсульты [1,3]. В США ежегодно регистрируется около 700 тысяч инсультов, при этом повторные инсульты составляют 200 тысяч и сопровождаются более высокой частотой смертности и инвалидности, чем первый инсульт [20].
Вероятность инсульта увеличивается более чем в десять раз у лиц, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую ... Читать дальше »

Исход заболевания зависит от скорости и качества оказываемой медицинской помощи, потому что инсульт — это клинический синдром, характеризующийся быстро возникающими симптомами утраты очаговых мозговых, а иногда общемозговых функций; эти симптомы сопровождаются структурными изменениями в головном мозге, если они длятся более 24 часов, то приводят к смерти. Если неврологическая симптоматика держалась менее 24 часов, то такие нарушения мозгового кровообращения можно восстановить.

• расстройства движений (слабость или паралич в конечностях одной половины тела),
• снижение или повышение болевой чувствительности,
• ощущения ползания мурашек,
• нарушения речи (больной не может говорить или понимать речь),
• расстройства координации движений (шаткость при ходьбе),
• нарушения зрения, памяти и др.

Общемозговые симптомы инсульта проявляются головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением сознания, психомоторным возбуждением.

... Читать дальше »

Амантадины представлены в качестве двух солей — сульфата и гидрохлорида. Фармацевтическая промышленность выпускает амантадина сульфат – ПК-Мерц, который с успехом, как показали многочисленные исследования, применяется в лечении ишемического инсульта. Амантадин сульфат и гидрохлорид очень похожи по фармакодинамике, однако различаются по фармакокинетике: амантадина сульфат наиболее стабильную концентрацию в плазме обеспечивает и в головном мозге, лучше переносится пациентом, вызывает меньше побочных эффектов (бессонница, галлюцинации, отеки, спутанность сознания и пр.).

Эффективность амантадина сульфат при лечении ишемического инсульта

ПК-Мерц считается единственным из амантадинов, который имеет инфузионную форму выпуска, а это делает его просто незаменимым для профилактики, а также лечения осложнений, которые возникают на фоне главной противопаркинсонической терапии. Как препарат, который обладает нейропротективным механизмом действия, амантадин сульфат эффективе ... Читать дальше »

Loading

Представлены результаты исследования CLOSURE I: инвазивное закрытие или медикаментозная терапия овального отверстия при криптогенном инсульте

У пациентов с криптогенным инсультом или транзиторной ишемической атакой с открытым овальным окном применение чрескожного приспособления для закрытия окна не обладает преимуществом перед медикаментозной терапией для предотвращения рецидива инсульта или транзиторной ишемической атаки. К такому выводу приходят Furlan A.J. и соавт. в результате исследования CLOSURE I (от англ. Evaluation of STARFlex Septal Closure System in Patients with a Stroke and/or Transient Ischemic Attack due to Presumed Paradoxical Embolism through a Patent Foramen Ovale) (1).

Авторы ставили перед собой цель сравнить эффективность чрескожного закрытия овального окна и медикаментозной терапии незаращенного овального окна у пациентов с криптогенным инсультом или транзиторной ишемической атакой. Для э ... Читать дальше »

Инсульт, женщина 85 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Вчера у моей бабушки 85 лет произошел ишемический инсульт. Была вызвана смп, проведен некий краткий лечебный минимум, после чего скорая уехала, оставив больную "умирать дома". От госпитализации врачи отказались.
С самого начала пропала речь - только "мычание", полностью парализована правая половина тела. речь понимает. Есть недержание мочи. Ведет себя неспокойно. Рвоты не было.
Невропатолог сегодня приходил на дом.
Прописано:
манит 200,
пеосорболакт,
цераксан,
актовегин,
церебралидин,
милдранат,
пентосан

Сопутствующие заболевания: ИБС, мерцательная аритмия, гипертония

Сейчас лежит в постели. Речь понимает, но говорить не может. Правая половина парализована. Недержание мочи.

Прокомментируйте пожалуйста назначения врачей. Лекарства очень дорогие, наш бюджет не позволит и недели лечения... Дело происходит на Украине ... Читать дальше »